直接接触或血液传播
带病毒的虫媒（恙螨等）叮咬或被带病毒的鼠咬伤，受感染鼠的分泌物和排泄物，如唾液、尿液、粪便直接侵入破损的皮肤或黏膜。通过输血传播的非常少见。
呼吸道传播
通过动物实验证实，EHF病毒可经呼吸道传播，并认为是出血热最主要的传播途径，但国内尚缺乏确切的病例报告。
消化道传播
有报告证实，因进食带毒鼠污染食物可以在局部地区引起多人发病或暴发流行，提示出血热可以通过消化道传播。
胎盘传播
患病孕妇可经胎盘母婴传播出血热病毒，并可造成流产或死胎。
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